Concurso SMS - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) 2026Médico de Família e Comunidade

1. Conhecimentos Específicos

1. Princípios da Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade
   1. Atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde segundo Starfield
   2. Os quatro princípios fundamentais da Medicina de Família e Comunidade
   3. Diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436/2017)
   4. Competências nucleares do médico de família e comunidade e longitudinalidade
2. Método Clínico Centrado na Pessoa e Habilidades de Comunicação
   1. Os quatro componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP)
   2. Exploração da experiência da doença pelo paciente (sentimentos, ideias, função e expectativas)
   3. Construção do projeto terapêutico compartilhado e tomada de decisão conjunta
   4. Técnicas de comunicação clínica, escuta ativa e transmissão de más notícias (Protocolo SPIKES)
3. Raciocínio Clínico e Medicina Baseada em Evidências
   1. Abordagem da demanda indiferenciada e tolerância à incerteza na APS
   2. Raciocínio diagnóstico: heurísticas, método hipotético-dedutivo e vieses cognitivos
   3. Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de verossimilhança de testes diagnósticos
   4. Formulações de perguntas clínicas (PICO), níveis de evidência e interpretação de ensaios e revisões
4. Abordagem Familiar e Ferramentas de Avaliação da Família
   1. Conceito de família, dinâmica relacional e estágios do ciclo de vida familiar
   2. Genograma: construção, padronização de símbolos e interpretação clínica
   3. Ecomapa e avaliação das redes de apoio social e comunitário
   4. Instrumentos de avaliação familiar: APGAR familiar, P.R.A.C.T.I.C.E. e modelo F.I.R.O.
5. Abordagem Comunitária, Saúde Coletiva e Populações Específicas
   1. Territorialização, mapeamento de vulnerabilidades e diagnóstico de saúde comunitária
   2. Equidade e determinantes sociais: saúde da população negra e LGBTQIA+
   3. Atenção à saúde das pessoas em situação de rua e populações migrantes
   4. Atenção à saúde dos povos do campo, das águas e das florestas e saúde planetária
6. Gestão do Processo de Trabalho, Equipe Multiprofissional e Vigilância em Saúde
   1. Organização da agenda, acolhimento com classificação de risco e acesso avançado
   2. Trabalho em equipe interprofissional, matriciamento e compartilhamento do cuidado
   3. Vigilância epidemiológica, vigilância ambiental e notificação compulsória de agravos
   4. Saúde do trabalhador: identificação de riscos ocupacionais e emissão de documentação médica
7. Promoção da Saúde, Rastreamento e Prevenção Quaternária
   1. Níveis de prevenção em saúde: primária, secundária, terciária e quaternária
   2. Critérios para programas de rastreamento populacional (critérios de Wilson e Jungner)
   3. Rastreamento dos cânceres de colo de útero, mama, cólon/reto e abordagem do câncer de próstata
   4. Prevenção quaternária, sobrediagnóstico, sobretratamento e desprescrição medicamentosa
   5. Calendário nacional de imunização para todas as faixas etárias segundo o PNI
8. Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente
   1. Puericultura: vigilância do crescimento físico e desenvolvimento neuropsicomotor
   2. Aleitamento materno exclusivo, alimentação complementar e carências nutricionais
   3. Infecções respiratórias agudas da infância (otites, sinusites, bronquiolite e pneumonias)
   4. Gastroenterite aguda, desidratação infantil e plano de terapia de reidratação oral
   5. Saúde do adolescente: desenvolvimento puberal, sexualidade, saúde mental e hábitos de vida
9. Atenção à Saúde da Mulher, Pré-Natal e Puerpério
   1. Planejamento reprodutivo, métodos contraceptivos reversíveis e de longa ação (LARC)
   2. Pré-natal de baixo risco: rastreios laboratoriais, suplementação e intercorrências comuns
   3. Puerpério fisiológico e patológico, apoio à amamentação e rastreio de depressão pós-parto
   4. Queixas ginecológicas frequentes: corrimentos vaginais, sangramento uterino anormal e climatério
10. Atenção às Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Adulto e Idoso
    1. Hipertensão arterial sistêmica: estratificação de risco cardiovascular e terapia medicamentosa
    2. Diabetes mellitus tipo 2: diagnóstico precoce, metas glicêmicas, insulinização e pé diabético
    3. Dislipidemias, obesidade e prevenção de eventos cardiovasculares ateroscleróticos
    4. Manejo da asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e cessação do tabagismo
    5. Doença renal crônica na APS: estadiamento, nefroproteção e critérios de encaminhamento
11. Atenção à Saúde Mental na Atenção Primária
    1. Diagnóstico e manejo farmacológico e psicossocial do episódio depressivo maior
    2. Transtornos de ansiedade generalizada e transtorno do pânico na APS
    3. Abordagem dos transtornos somatoformes e sintomas físicos sem explicação médica
    4. Uso prejudicial e dependência de substâncias psicoativas (álcool, tabaco e drogas ilícitas)
    5. Avaliação, estratificação de risco e manejo da crise suicida na atenção primária
12. Atenção Domiciliar e Cuidados Paliativos
    1. Princípios da atenção domiciliar e estratificação das modalidades AD1, AD2 e AD3
    2. Avaliação da funcionalidade, prevenção de úlceras por pressão e suporte ao cuidador familiar
    3. Conceitos fundamentais de cuidados paliativos e controle de sintomas refratários
    4. Manejo da dor oncológica e não oncológica: escala analgésica da OMS e uso de opioides
    5. Comunicação de prognóstico, luto e cuidados na fase final de vida na atenção primária
13. Urgências e Emergências Clínicas na Atenção Primária
    1. Identificação e manejo da dor torácica aguda e síndrome coronariana aguda na APS
    2. Reconhecimento rápido e condutas no acidente vascular encefálico agudo
    3. Suporte básico de vida, uso do desfibrilador externo automático (DEA) e parada cardiorrespiratória
    4. Crise hipertensiva: diferenciação entre urgência e emergência e condutas imediatas
    5. Manejo da crise de broncoespasmo grave, anafilaxia e hipoglicemia sintomática
14. Procedimentos Cirúrgicos e Ambulatoriais na Atenção Primária
    1. Princípios de antissepsia, assepsia, anestesia local e infiltração anestésica
    2. Técnicas de sutura cutânea simples e avançada e desbridamento de feridas
    3. Drenagem de abscessos, retirada de corpos estranhos e cantoplastia ungueal
    4. Biópsias de pele (punch e shave) e exérese de lesões cutâneas benignas superficiais
15. Ética Médica, Bioética e Pesquisa Científica
    1. Código de Ética Médica: princípios fundamentais, sigilo profissional e autonomia do paciente
    2. Consentimento livre e esclarecido, recusa terapêutica e diretivas antecipadas de vontade
    3. Atestados médicos, declaração de óbito e responsabilidade profissional e legal
    4. Metodologia da pesquisa em saúde, ética em pesquisa com seres humanos e preceptoria em MFC